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Qualificações e defesas - Detalhes


ESPECTROMETRIA DE MASSAS POR MALDI-TOF E ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER NA CARACTERIZAÇÃO FENOTÍPICA E AVALIAÇÃO DA SUSCETIBILIDADE A ANTIFÚNGICOS EM ISOLADOS CLÍNICOS DE FUNGOS


Candidato(a): Bárbara Cipulo Legabão
Orientador(a): Angelica Zaninelli Schreiber

Apresentação de Defesa

Curso: Ciências Médicas
Local: Anfiteatro da Pós-Graduação da FCM
Data: 11/12/2026 - 13:30
Banca avaliadora
Titulares
Angelica Zaninelli Schreiber
Fabiana Fantinatti Garboggini
Ana Beatriz Alkmim Teixeira Loyola
Danilo Ciccone Miguel
Tânia Sueli de Andrade
Suplentes
Luciana da Silva Ruiz
Magnun Nueldo Nunes Dos Santos
Marilia Valli

Resumo



As infecções fúngicas invasivas, especialmente aquelas causadas por Candida e Aspergillus, apresentam elevada importância clínica e demandam métodos capazes de fornecer informações rápidas sobre a suscetibilidade aos antifúngicos e as características dos isolados. Este estudo avaliou a aplicação da espectrometria de massas MALDI-TOF MS e da espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR) na caracterização fenotípica e avaliação da suscetibilidade antifúngica de isolados clínicos. Inicialmente, foram comparados os valores de concentração inibitória mínima (CIM) obtidos pelos métodos CLSI e EUCAST para 73 isolados de Candida spp. frente a fluconazol (FLZ), anfotericina B (AMB), VCZ (VCZ) e anidulafungina (ANF), e para 15 isolados de Aspergillus fumigatus frente a VCZ, itraconazol (ITZ), micafungina (MCF), caspofungina (CSF), AMB e posaconazol (PCZ). Em Candida, foram observadas elevadas concordâncias entre os métodos, com concordância essencial de 95,9%, 94,5%, 97,3% e 100% para FLZ, AMB, VCZ e ANF, respectivamente. Para A. fumigatus, a concordância essencial e categórica para VCZ foi de 100%. O teste de suscetibilidade antifúngica por MALDI-TOF MS (TSAF-MS) foi avaliado em 45 isolados de Candida frente ao FLZ e em isolados de A. fumigatus frente a ITZ e VCZ, utilizando o Índice de Correlação de Compósitos (ICC) para determinação da concentração mínima capaz de alterar o perfil proteico (MPCC). Em Candida, a concordância essencial entre TSAF-MS e EUCAST foi de 100% e entre TSAF-MS e CLSI foi de 97,9%, sem diferença significativa entre os métodos (p = 0,5). A redução do protocolo para 3 horas de exposição ao FLZ, utilizando apenas três concentrações, resultou em concordância categórica de 86,8%. Em A. fumigatus, o protocolo simplificado, com 10 horas de exposição, apresentou concordância categórica de 93,8% para VCZ e 87,5% para ITZ. A análise dos perfis proteicos por MALDI-TOF MS permitiu identificar agrupamentos intraespecíficos em C. auris. C tropicalis e A. fumigatus, mas esses agrupamentos não apresentaram correspondência consistente com os fenótipos de suscetibilidade ou com relações previamente estabelecidas por métodos genotípicos. A análise por FTIR de 9 isolados de C. auris mostrou separação associada ao fenótipo frente à AMB. Em 22 isolados de C. tropicalis, foram observados agrupamentos com concentração de determinados fenótipos de resistência aos azólicos, porém sem separação completa dos isolados segundo a suscetibilidade. Em conjunto, os resultados demonstram que MALDI-TOF MS e FTIR são capazes de fornecer informações fenotípicas complementares sobre isolados clínicos. O TSAF-MS apresentou elevada concordância com os métodos de referência e, mesmo após simplificação dos protocolos, manteve desempenho promissor para avaliação rápida da suscetibilidade antifúngica. Entretanto, as análises de agrupamento por MALDI-TOF MS e FTIR não permitiram discriminar de forma consistente os isolados segundo suas características genéticas ou fenótipos de resistência. Assim, os resultados sustentam o potencial dessas abordagens como ferramentas complementares para a caracterização de fungos e avaliação da suscetibilidade antifúngica, mas reforçam a necessidade de padronização e validação adicional antes de sua aplicação rotineira.

Faculdade de Ciências Médicas
Universidade Estadual de Campinas

Correspondência:
Rua Vital Brasil, 80, Cidade Universitária, Campinas-SP, CEP: 13.083-888 – Campinas, SP, Brasil
Acesso:
R. Albert Sabin, s/ nº. Cidade Universitária "Zeferino Vaz" CEP: 13083-894. Campinas, SP, Brasil.
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