RACIONAL: As hérnias ventrais da linha média e a diástase abdominal frequentemente coexistem, exigindo planejamento que contemple tanto o fechamento dos defeitos herniários quanto a correção do afastamento dos músculos retos quando clinicamente indicada. As alternativas minimamente invasivas diferem quanto ao acesso, ao plano de dissecção, à posição da tela e à extensão da agressão tecidual. Técnicas subcutâneas podem exigir amplos descolamentos, enquanto abordagens retromusculares envolvem manipulação das bainhas posteriores; nas estratégias intraperitoneais, o reforço protético necessita de proteção adicional para contato visceral. A cirurgia pré-peritoneal oferece a possibilidade de correção simultânea de hérnias ventrais e diástase abdominal, com prótese simples e preservação dos planos previamente íntegros. Entretanto, a via totalmente extraperitoneal suprapúbica encontra limitações diante de cicatrizes, aderências e peritônio frágil. Nesse contexto, a observação das dificuldades operatórias motivou a transição do PeTEP suprapúbico para o TAPP ventral suprapúbico (V-TAPP ASP). OBJETIVO: Descrever a evolução dessa estratégia e os resultados clínicos de uma série consecutiva. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo de 86 pacientes operados por único cirurgião entre janeiro de 2025 e janeiro de 2026, organizados em três fases cronológicas definidas retrospectivamente segundo a estratégia utilizada. Foram analisados características anatômicas, percursos operatórios, conversões, tempo cirúrgico, complicações, internação, recuperação e desfechos relatados pelos pacientes. RESULTADOS: Sessenta e oito pacientes foram submetidos a correção combinada de hérnia e diástase, sete a correção isolada da diástase e onze a reparo apenas herniário. Houve 36 PeTEP concluídos, 20 conversões para V-TAPP e 30 V-TAPP primários, com 71 procedimentos videolaparoscópicos e 15 robóticos. Entre 25 pacientes com cesárea ou laparotomia infraumbilical prévia submetidos inicialmente ao PeTEP, ocorreram 20 conversões (80,0%). O tempo médio operatório reduziu-se de 192,7 para 79,1 minutos entre as fases inicial e final. Foram registradas três complicações (3,5%), internação média de 15,0 horas e alta em até 24 horas para 85 pacientes (98,8%). Não houve recidiva documentada dos defeitos originalmente tratados no acompanhamento disponível. Dos 75 pacientes com diástase corrigida, 54 responderam ao questionário específico; a satisfação geral foi positiva em 98,5% dos 65 respondentes e a estética em 95,5% dos 66. CONCLUSÃO: A série demonstrou a evolução para um V-TAPP suprapúbico progressivamente padronizado, com baixa morbidade, internação breve, alta satisfação e preservação anatômica, oferecendo uma alternativa minimamente invasiva para hérnias ventrais da linha média e diástase.