O sarcoma sinovial é uma neoplasia maligna rara e agressiva dos tecidos moles, cujo controle local depende, em grande parte, da obtenção de margens cirúrgicas adequadas. Ressecções não planejadas permanecem um desafio relevante, pois podem aumentar a complexidade do tratamento definitivo e comprometer os desfechos oncológicos. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução oncológica de pacientes com sarcoma sinovial de extremidades tratados em um centro terciário e comparar os desfechos entre pacientes submetidos a ressecções planejadas e não planejadas. Foi realizado um estudo retrospectivo com pacientes com diagnóstico histopatológico confirmado de sarcoma sinovial de extremidades. Foram analisadas variáveis clínicas, anatomopatológicas, terapêuticas e evolutivas. Os pacientes foram divididos conforme a presença ou ausência de planejamento oncológico inicial. A sobrevida global, a sobrevida livre de recidiva local e a sobrevida livre de metástases foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e comparadas pelo teste de Log-Rank. Foram incluídos 26 pacientes, com seguimento médio de 96,7 meses. As ressecções planejadas corresponderam a 69,2% dos casos. Margens cirúrgicas negativas (R0) foram obtidas em 96,2% dos pacientes após o tratamento cirúrgico definitivo. Recidiva local ocorreu em 7,7% dos casos, enquanto metástases pulmonares foram identificadas em 50% dos pacientes, sendo 15,4% ao diagnóstico e 34,6% durante o seguimento. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto à sobrevida global, à sobrevida livre de recidiva local ou à sobrevida livre de metástases. Entretanto, as ressecções não planejadas estiveram associadas a maior necessidade de procedimentos cirúrgicos extensos, incluindo amputações. Conclui-se que, nesta coorte, a ressecção não planejada não se associou a piores desfechos oncológicos quando seguida de tratamento especializado e reabordagem cirúrgica adequada visando à obtenção de margens negativas. Os achados reforçam a importância do encaminhamento precoce para centros especializados e sugerem que o prognóstico do sarcoma sinovial de extremidades está relacionado tanto à qualidade da ressecção definitiva quanto ao comportamento biológico do tumor.