O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação clonal de células plasmáticas na medula óssea, frequentemente associada a lesões ósseas, anemia, hipercalcemia e falência renal. A tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada, PET-CT, com [¹⁸F]fluordesoxiglicose ([¹⁸F]FDG), é um dos exames padrão ouro no processo avaliação da doença, porém limitações relacionadas à outros processos biológicos envolvidos e a um interesse de aplicação de terapias de molécula alvo motivam a investigação de novos radiotraçadores como [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11, uma vez que um dos processos que há sua captação é de angiogênese, associado à regiões de crescimento tumoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre métricas quantitativas obtidas em exames PET-CT com [¹⁸F]FDG e [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 em pacientes com mieloma múltiplo no momento do diagnóstico, e secundariamente investigar a correlação dessas métricas com parâmetros clínicos. Foram incluídos 15 pacientes com mieloma múltiplo sintomático, com estadiamentos (ISS) dos três níveis, submetidos a dois exames PET-CT de corpo inteiro, realizados em intervalo de 1 a 8 dias, utilizando ambos os radiotraçadores. As imagens foram adquiridas em equipamento híbrido PET-CT e processadas por meio de segmentação óssea baseada em tomografia computadorizada. Foram extraídas métricas quantitativas globais do esqueleto, incluindo valores máximo, médio e desvio padrão do SUV, além dos índices Percentage Bone Involvement (PBI) e Intensity Bone Involvement (IBI), calculados a partir de volumes de captação não fisiológica (VCNF) definidos por regiões de referência específicas para cada radiotraçadores. As métricas quantitativas obtidas com [¹⁸F]FDG e [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 apresentaram correlação apenas SUV médios, evidenciando padrões distintos e complementares de captação óssea. Adicionalmente, observou-se apenas três correlações entre as métricas quantitativas e parâmetros clínicos; do SUV médio esqueleto [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 com a creatinina; do σ SUV médio esqueleto [¹⁸F]FDG com a creatinina e do PBI [¹⁸F]FDG com a hemoglobina. Foram observadas diferenças acentuadas entre o comportamento correlacionado das métricas para pacientes de ISS I e II para pacientes de ISS III, sugerindo necessidade de avaliação destas métricas e dos

riscos distinguindo-se estes grupos. Conclui-se que os resultados sugerem que o [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 fornece informações funcionais complementares ao [¹⁸F]FDG na avaliação do comprometimento ósseo do mieloma múltiplo, com potencial impacto na caracterização biológica da doença e em futuras abordagens prognósticas, e bom candidato a pesquisas de terapias de moléculas alvo.