Introdução: A infecção brônquica crônica (IBC) por Pseudomonas aeruginosa está associada a pior prognóstico, maior frequência de exacerbações, declínio funcional e aumento da mortalidade. Entretanto, a cultura microbiológica, considerada padrão-ouro para identificação da IBC, apresenta limitações relacionadas à variabilidade da sensibilidade e ao isolamento intermitente do patógeno.

Objetivo: Determinar os níveis séricos de IgG anti-P. aeruginosa em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas (BNFC) e comparar indivíduos com e sem infecção brônquica crônica por P. aeruginosa, avaliando a utilidade diagnóstica da sorologia em relação à cultura de escarro.

Método: Estudo transversal observacional com 70 pacientes adultos com diagnóstico de BNFC. Os participantes foram submetidos à avaliação clínica, espirometria, TC6min, TCAR, questionários de qualidade de vida, análise microbiológica do escarro e dosagem sérica de IgG anti-P. aeruginosa por ELISA. A IBC foi definida pela presença de pelo menos duas culturas positivas para P. aeruginosa em até 12 meses. Foram realizadas análises comparativas entre os grupos e avaliação da acurácia diagnóstica da sorologia.

Resultados: Dos 70 pacientes avaliados, 61,4% eram mulheres, com idade média de 53,1 ± 14,7 anos. A IBC por P. aeruginosa foi identificada em 28 pacientes (43,8%). Os indivíduos com IBC apresentaram níveis séricos de IgG anti-P. aeruginosa mais elevados, pior função pulmonar, pior qualidade de vida avaliada pelo BHQ, maior gravidade clínica pelo escore FACED e maior comprometimento estrutural pulmonar, incluindo maior número de lobos acometidos, maior escore BRICS, maior frequência de bronquiectasias císticas e impactação mucoide. Pacientes com níveis séricos de IgG ≥ 28,2 U/mL também apresentaram maior frequência de culturas positivas para P. aeruginosa, pior função pulmonar e alterações tomográficas mais extensas.

Conclusão: A IBC por P. aeruginosa esteve associada a maior gravidade clínica, funcional e radiológica em pacientes com BNFC. Os níveis séricos de IgG anti-P. aeruginosa foram significativamente mais elevados nos pacientes com IBC e se associaram a marcadores de pior prognóstico, sugerindo que a sorologia pode representar uma ferramenta complementar útil para identificação de infecção persistente por P. aeruginosa.