Objetivo: Avaliar a tendência temporal do uso de dexametasona no tratamento da displasia broncopulmonar (DBP) em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso (RNPTMBP) em 19 centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais (RBPN). Métodos: Estudo de coorte multicêntrico prospectivo com análise de banco de dados que incluiu os RNPTMBP nascidos entre 2014-2022. Excluídos: óbito em sala de parto, presença de malformações congênitas maiores, peso nascimento≥1500g ou <400g e idade gestacional (IG) <23 semanas. O desfecho foi a taxa de uso pós-natal de dexametasona para tratamento da DBP. Tendência temporal avaliada pelo teste de Cochran-Armitage. Resultados: Incluídos 12.125 RNPTMBP com medianas de peso e IG de 1080 (intervalo interquartil IIQ 830-1302) g e 29 (IIQ 27-31) semanas, respectivamente. A taxa de uso global de dexametasona foi 9,4%, com aumento significativo do uso (8,9% em 2012 versus 12,9% em 2022; P<0,001), especialmente em quatro centros (variação intercentros 2,0-27,0%). Em RNPT <32 semanas, a taxa de uso foi 11,3% (variação intercentros 2,4 - 32,8%) com aumento significativo (10,6% em 2014 e 15,5% em 2022; p<0,001). Nos <28 semanas, a taxa foi de 20,2% (variação intercentros de 5,3% a 51,1%), e tendência significativamente crescente (20,1% em 2012 a 28,8% em 2022; p<0,001). A análise por semanas de IG revelou aumento estatisticamente significativo em RNPT de 25 a 28 semanas. Conclusão: Cerca de 1 em cada 10 RNPTMBP e 1 em cada 5 RNPT<28 semanas receberam dexametasona para tratamento de DBP, com taxas crescentes de uso ao longo do tempo especialmente em quatro centros