Lucia Figueiredo Mourao
Daniella Priscila de Lima
Giédre Berretin-Felix
Suplentes
Luciane Teixeira Soares
Weslania Viviane do Nascimento
Resumo
Introdução: O número de idosos na população mundial tem aumentado consideravelmente, com isso condições comumente manifestadas nessa população têm sido alvo de estudos. O comprometimento cognitivo leve (CCL), é uma delas, e pode ser considerado um estágio antecessor à Demência de Alzheimer. Estudos que correlacionam a população com CCL e a deglutição ainda são escassos. O exame de instrumental da deglutição, a videofluoroscopia da deglutição (VFD), permite a avaliação dos eventos temporais de forma minuciosa. O método ASPEKT desenvolvido pelo laboratório de estudos em disfagia Steele Swallowing Lab estandardiza as medidas temporais e cinemáticas e tem sido utilizado em estudos mais recentes.
Objetivos: Comparar as medidas temporais de segurança da deglutição em pacientes adultos e idosos com e sem comprometimento cognitivo leve, além de comparar com dados normativos.
Metodologia: Foram analisados de forma randomizada e às cegas 54 vídeos de 18 participantes com comprometimento cognitivo leve, e 78 vídeos de 26 participantes sem comprometimento cognitivo, sem queixas de disfagia. Para cada participante foram analisadas duas ofertas de 5 ml e uma oferta de gole único, no nível 0 do International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI). Para análise foram selecionados os eventos temporais envolvidos no método Analysis of Swallowing Physiology: Events, Kinematics & Timing (ASPEKT): parâmetros de tempo de reação da deglutição, intervalo entre burst do hióide e abertura do esfíncter esofágico superior, duração da abertura do esfíncter esofágico superior, tempo para fechamento do vestíbulo laríngeo, e duração do fechamento do vestíbulo laríngeo. A aplicação do método foi realizada por profissionais certificados. Verificou-se a distribuição da normalidade das variáveis quantitativas por meio do teste Kolmogorov-Smirnov, sendo optado para a análise de comparação das medidas temporais entre os grupos o teste não paramétrico de Mann-Whitney, por se tratar de medidas com variantes independentes. Foram adotados os valores de p menores que 0,05 (5%).
Resultados: Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre o grupo CCL e o grupo sem comprometimento cognitivo no parâmetro de tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo. Não houve diferença nos demais parâmetros analisados.
Conclusão: Pacientes com CCL apresentaram diferença no tempo de fechamento de vestíbulo laríngeo, parâmetro importante no que compete a segurança da deglutição, ressaltando a importância da avaliação objetiva da deglutição para detecção precoce e planejamentos específicos.