Introdução: Os métodos contraceptivos de longa ação (Long-acting reversible contraception – LARCs) são considerados métodos de primeira escolha em várias situações e são os que apresentam maior eficácia, maior grau de satisfação e maior taxa de continuação. Diversos organismos internacionais como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) recomendam o início do uso no pós-parto e pós-aborto imediato, por ser um período em que as mulheres estão motivadas para prevenir uma nova gestação. Apesar dos benefícios documentados, encontramos barreiras ao uso dos LARCs, como o alto custo e falta de informação sobre esses métodos.
Objetivo: Avaliar a escolha do uso dos LARCs após oferta facilitada para mulheres pós desfecho obstétrico em um hospital público universitário de Campinas, excluindo as barreiras de custo e falta de informação.
Método: Foi realizado um estudo observacional sobre a escolha do uso de contraceptivos reversíveis de longa ação pós-parto e pós-aborto em um serviço público de saúde em Campinas. Os contraceptivos foram oferecidos a livre demanda, sem custos e após informação padronizada, para todas as mulheres após desfecho obstétrico internadas no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher, em Campinas. Foram avaliados os dados das variáveis descritivas, com o cálculo da frequência para variáveis dicotômicas, e médias e desvio-padrão das variáveis contínuas. Utilizados o Teste Exato de Fisher ou o teste qui-quadrado para comparar as variáveis dicotômicas. O valor de p foi considerado significativo quando < 0.05. Para a realização destes procedimentos foi utilizado o SAS versão 9.4.
Resultados: Entre janeiro e junho de 2025, 420 mulheres aceitaram participar do estudo, das quais cerca de 90% (n=377) escolheram um LARC. O método mais escolhido foi o implante subdérmico (57%), seguido pelo DIU-LNG (22%). Apenas 13 participantes (3%) não escolheram nenhum método contraceptivo e 68% das gestações foram não planejadas. O implante subdérmico foi escolhido por 60% das mulheres no pós parto, enquanto que as mulheres pós aborto optaram em sua maioria (58%) por dispositivo intrauterino, seja hormonal ou não hormonal. Não foram encontradas diferenças estatísticas de idade, número de gestações, escolaridade, cor de pele, religião ou ter parceiro/não ter parceiro entre quem escolheu LARC ou SARC.
Conclusão: Quando eliminadas as barreiras de falta de acesso, informações e custos, a maioria das mulheres opta por um LARC após desfecho obstétrico. Esses resultados reforçam a importância de ampliar o acesso ao aconselhamento contraceptivo e aos LARCs para redução das gestações não planejadas.
