Introdução: A obesidade é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está associada a várias complicações, incluindo a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). A cirurgia bariátrica, especialmente o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), é reconhecida como uma intervenção eficaz para a obesidade e suas comorbidades, incluindo a DHGNA e suas formas mais graves, como a Esteato-Hepatite Não Alcoólica Fibrótica (EHNA fibrótica). Objetivos: O principal objetivo do estudo foi analisar o impacto do BGYR na evolução da EHNA fibrótica, utilizando o Índice de Esteato-Hepatite Fibrótica (FNI) como marcador não-invasivo em indivíduos obesos. Os objetivos específicos incluíram avaliar a acurácia diagnóstica do FNI e identificar fatores associados ao aumento ou redução do FNI após o BGYR. Métodos: O estudo foi um estudo longitudinal retrospectivo de coorte histórica com 104 indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital de Clínicas da Unicamp. O FNI foi calculado através de exames laboratoriais antes e um ano após o BGYR. As variáveis de estudo incluíram fatores demográficos, clínicos, antropométricos, histopatológicos e o FNI. A análise de acurácia diagnóstica do FNI foi comparada com os resultados das biópsias hepáticas realizadas durante a cirurgia. Discussão: Os principais achados mostraram que o BGYR promove regressão significativa da EHNA fibrótica, com redução de 15 para 1 na frequência de EHNA fibrótica, avaliada pelo FNI após o procedimento cirúrgico. Esses resultados são relevantes, considerando que a EHNA fibrótica é um estágio crítico da progressão da DHGNA. A acurácia do FNI foi confirmada, com acurácia global superior a 90 na identificação da EHNA fibrótica. O estudo reforça a importância do BGYR na redução da progressão da DHGNA e suas complicações. Conclusão: O BGYR teve um impacto positivo na redução da EHNA fibrótica em pacientes obesos, indicando ser uma intervenção eficaz para a DHGNA. O uso do FNI mostrou-se um marcador válido e eficiente para monitorar a presença e a evolução da EHNA fibrótica. Esses achados destacam o papel da cirurgia bariátrica na melhora das condições hepáticas associadas à obesidade e reforçam a necessidade de monitoramento contínuo em pacientes submetidos a este procedimento.
